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输血科
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发布时间： 2020-04-10
概要:
临沂市中医医院输血科成立于1993年，现有技术人员7名，正高职称1人、中级职称数人，研究生、本科数人，是以成为集“血液供应、实验诊断、输血治疗和用血管理”为一体的综合性输血科为发展目标，以“ 仁心仁术，至诚至善”为管理宗旨，以“公正真实、准确及时、妄全合理、科学有效”为质量方针，不断加强输血专业科学化、制度化、标准化、信息化、人性化建设，努力使我院输血专业成为全市的学术龙头。
输血科的主要任务是:向临床提供安全、可靠的用血服务；开展输血相关的实验诊断开展输血相关治疗；协助医务处进行临床用血管理；承担医疗、教学和科研等各项任务，并且成立临床用血管理委员会，颁布了《临沂市中医医院临床输血管理实施细则》，定期召开临床用血管理委员会会议，研究、制定、解决医院临床输血中存在的问题。
输血科建立了质量管理体系，质量手册、程序文件、规章制度健全完善，操作规程规范科学，质量和技术记录完整准确；积极开展室内质量控制和室间质量评价，确保实验结果的可靠性和可比性；采用瑞美输血信息系统(BIS)，大大提高了血液发放的安全性，提高了工作效率，规范了临床用血行为，促进了临床合理用血，有力保障了输血安全；开展微柱法ABO血型鉴定、微柱法RhD血型鉴定、RhD阴性确认、不规则抗体筛查、特殊介质凝聚胺交叉配血、孕妇产前抗体效价检测、直接和间接抗人球蛋白试验、血栓弹力图检测、新生儿溶血病检测等实验诊断项目。
配备开展输血工作所需的各种仪器设备：乐普血栓弹力图仪、储血专用冰箱、超低温冰冻血浆储存专用冰箱、血小板震荡保存箱、贝索专用血清学离心机、冷链温控专用取血箱等。
输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。输血工作直接关系患者的生命安危，多年来输血科全体工作人员以高度的责任心和使命感，确保了临床输血工作质量和安全，推动输血工作快速持续发展。
一、新生儿溶血病（HDN）产前筛查
新生儿溶血病是由于母子血型不合，母体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见于ABO血型系统和Rh血型系统。约有50%的ABO溶血病发生在第一胎，Rh溶血病多发生在第二胎及以上。新生儿溶血病产前诊断的基本检查是夫妇双方血型，若孕妇为0型或Rh阴性时应检查父亲血型。血型不合者建议妊娠16周后检查孕妇血中血型抗体；最有价值的检查是孕妇血中IgG抗体效价并动态监测其变化。
二、孕妇血型及抗体效价检测
（1）ABO血型：孕妇为O型，配偶为A、B、AB型时，可能发生ABO溶血，应对孕妇进行抗体效价测定。检查时间：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周。当抗体效价>1：64时，警惕溶血病发生的可能。抗体效价≥1:256为可疑；抗体效价≥1：512为高度可疑。
（2）Rh血型：孕妇为Rh阴性，配偶为Rh阳性时，可能引起Rh溶血。主要见于母亲为Rh阴性，孩子为Rh阳性的患儿。Rh血型有六种抗原（C、c、D、d、E、e，D>E>C>c>e>d），其中以D抗原性最强，其次为E，一般在第二胎发病，病情随胎次而加重。如测定的效价为IgG性质抗RhD,只要有凝集就应密切关注。
三、新生儿溶血病（HDN）产前筛查的重要性
新生儿溶血病对胎儿的最大危害是会引起胆红素脑病，易造成婴儿早产、死亡或存活时留下不可逆的神经系统后遗症，胆红素脑病一旦发生治疗效果甚微，仅能以预防为主，所以对于新生儿溶血病的产前诊断及预防具有重要意义。
输血科
2020年2月28日
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