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输血科

作者:$AUTHOR      来源:$SOURCE      发布时间: 2020-04-10

概要:

        临沂市中医医院输血科成立于1993年,现有技术人员7名,正高职称1人、中级职称数人,研究生、本科数人,是以成为集“血液供应、实验诊断、输血治疗和用血管理”为一体的综合性输血科为发展目标,以“ 仁心仁术,至诚至善”为管理宗旨,以“公正真实、准确及时、妄全合理、科学有效”为质量方针,不断加强输血专业科学化、制度化、标准化、信息化、人性化建设,努力使我院输血专业成为全市的学术龙头。

输血科的主要任务是:向临床提供安全、可靠的用血服务;开展输血相关的实验诊断开展输血相关治疗;协助医务处进行临床用血管理;承担医疗、教学和科研等各项任务,并且成立临床用血管理委员会,颁布了《临沂市中医医院临床输血管理实施细则》,定期召开临床用血管理委员会会议,研究、制定、解决医院临床输血中存在的问题。

输血科建立了质量管理体系,质量手册、程序文件、规章制度健全完善,操作规程规范科学,质量和技术记录完整准确;积极开展室内质量控制和室间质量评价,确保实验结果的可靠性和可比性;采用瑞美输血信息系统(BIS),大大提高了血液发放的安全性,提高了工作效率,规范了临床用血行为,促进了临床合理用血,有力保障了输血安全;开展微柱法ABO血型鉴定、微柱法RhD血型鉴定、RhD阴性确认、不规则抗体筛查、特殊介质凝聚胺交叉配血、孕妇产前抗体效价检测、直接和间接抗人球蛋白试验、血栓弹力图检测、新生儿溶血病检测等实验诊断项目。

配备开展输血工作所需的各种仪器设备:乐普血栓弹力图仪、储血专用冰箱、超低温冰冻血浆储存专用冰箱、血小板震荡保存箱、贝索专用血清学离心机、冷链温控专用取血箱等。

输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。输血工作直接关系患者的生命安危,多年来输血科全体工作人员以高度的责任心和使命感,确保了临床输血工作质量和安全,推动输血工作快速持续发展。

一、新生儿溶血病(HDN产前筛查

新生儿溶血病是由于母子血型不合,母体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见于ABO血型系统和Rh血型系统。约有50%的ABO溶血病发生在第一胎,Rh溶血病多发生在第二胎及以上。新生儿溶血病产前诊断的基本检查是夫妇双方血型,若孕妇为0型或Rh阴性时应检查父亲血型。血型不合者建议妊娠16周后检查孕妇血中血型抗体;最有价值的检查是孕妇血中IgG抗体效价并动态监测其变化。

二、孕妇血型及抗体效价检测

(1)ABO血型:孕妇为O型,配偶为A、B、AB型时,可能发生ABO溶血,应对孕妇进行抗体效价测定。检查时间:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周。当抗体效价>1:64时,警惕溶血病发生的可能。抗体效价≥1:256为可疑;抗体效价≥1:512为高度可疑。

(2)Rh血型:孕妇为Rh阴性,配偶为Rh阳性时,可能引起Rh溶血。主要见于母亲为Rh阴性,孩子为Rh阳性的患儿。Rh血型有六种抗原(C、c、D、d、E、e,D>E>C>c>e>d),其中以D抗原性最强,其次为E,一般在第二胎发病,病情随胎次而加重。如测定的效价为IgG性质抗RhD,只要有凝集就应密切关注。

 三、新生儿溶血病(HDN产前筛查的重要性

 新生儿溶血病对胎儿的最大危害是会引起胆红素脑病,易造成婴儿早产、死亡或存活时留下不可逆的神经系统后遗症,胆红素脑病一旦发生治疗效果甚微,仅能以预防为主,所以对于新生儿溶血病的产前诊断及预防具有重要意义。

                                                                                               输血科

                                                                                                                              2020年2月28日

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