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急诊科

作者:$AUTHOR      来源:$SOURCE      发布时间: 2020-02-11

概要:

     临沂市中医医院急诊和重症医学科是临沂市临床重点专科,临沂市120急救中心,临沂市中西医结合胸痛中心。历经了40多年的发展,形成了以急危重症抢救为主要研究方向,心肺脑复苏、中毒救治、急脑卒中胸痛救治、多发伤救治、呼吸治疗、床旁血液净化及急性重症胰腺炎救治为优势专业,临床、科研、教学齐头并进,以优势专科带动全学科发展的专业特色,成为全市中医、中西医结合急危重症、医疗、教学和科研中心。在中医、中西医结合治疗急危重症方面疗效突出,具有独特的优势,是山东省中医药学会急诊专业委员会和山东中西医结合学会急救医学专业委员会副主委单位,临沂市中医药学会急诊、重症专业委员会主委单位,临沂市中西医结合学会急诊专业委员会主委单位。科室布局和人才梯队合理,设有院前急救科,急诊内外科,重症医学科,EICU,急诊病房等。共设监护床位22张,急诊病房住院床位44张,急诊观察室床位10张。目前科室有在职职工117人,其中主任医师1名、副主任医师3名,硕士研究生22人,省级副主委2人、市级主委3人,先后派出多名医生到浙江大学附属第二医院、山东省立医院、山东千佛山医院、青岛大学医学院附属医院等知名医院进修学习。

配备有多参数监护仪、心脏除颤仪、脉氧仪、呼吸机、无创呼吸机、加温加湿高流量氧疗机、转运呼吸机、心脏复苏机、自动洗胃机、床旁血液净化机、血液灌流机、床旁超声、血流动力学检测仪、自动分析心电图机、支气管镜、可视喉镜、喉罩、自动排痰机、体外降温仪、多功能抢救床、微量注射泵、输液泵等先进设备。 建立了床旁快速检测系统(POCT),可进行血气分析、心脏标志物检测、降钙素原、D-二聚体、血糖、电解质、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白、氧合血红蛋白、乳酸、胆红素等多种化验项目的急诊检测。

科室注重技术创新,陆续开展了急性脑梗死早期溶栓、脑血管造影及狭窄的介入治疗、急性心肌梗死静脉溶栓、深静脉置管技术、床旁血液净化、床旁超声、经皮紧急气管切开术、鼻肠喂养管置入等先进技术。

运用床旁血液净化救治各类急性中毒、心肺复苏后、急性重症胰腺炎、横纹肌溶解症、免疫系统疾病、肝肾功能衰竭等急危重症,取得了很好的疗效。

痛中心建设,将院外急救、院内急诊、心内科、影像学科、介入中心等相关多学科整合在一起,为急性心肌梗死、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供了快速有效的绿色通道;胸痛病人在胸痛中心就诊后,即可启动胸痛的诊治程序,通过询问病史、快速体格检查、常规心电图、床旁心肌生化标记物快速测定等,及时准确诊断各种胸痛,为介入治疗做好准备。

中中心建设,开展了脑血管病的规范化治疗。引进卒中单元模式,对急性脑梗死病人,从急诊到影像诊断,开辟绿色通道,积极开展早期溶栓,脑血管造影及狭窄的介入诊疗,有效降低患者的致死率和致残率。采取中西医结合方法,治疗手段多元化,改善住院卒中患者的医疗管理模式,科室自拟散结醒脑汤,治疗脑卒中,效果显著。

创伤中心建设依托院前急救-院内急诊-急诊ICU-综合ICU,多学科联合会诊进行病情评估,全程负责多发伤的急诊复苏、紧急手术、监护室复苏。形成了全面整体、一体化的多发创伤救治模式。

2011年成立EICU和急诊病房以来,积极开展多种中医药治疗技术,形成多位一体的综合治疗模式,不断探索中医药在急危重症患者诊疗过程中的中医救治经验。在国家大力发展中医药事业的大环境下。我科在原有基础上,进一步整合资源,于2019年顺利开展了经典病房的运行工作,因中医特色鲜明,临床疗效显著,服务质量优异,中医经典病房已得到广大患者的认可和赞许。经典病房目前开设监护床位8张,均配备有多功能心电监护仪、中心供氧、独立排烟设施;以及中医治疗室1间。主要特色有

 1、坚持中医特色发展思路,以中医治疗手段为主导,结合现代医学技术,以心、肺、脑重症为突破口,挖掘和验证以中医为主治疗急危重症。

    2、以《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医经典理论为学术指导思想,对名老中医学术经验兼容并蓄诊治多种专科疾病。

    3、以经方内服为主要治疗手段,综合运用多种传统中医特色疗法,中医氛围浓厚,疗效突出。(经过反复临床实践,我科优选了十余种疗效确切的特色疗法,临床灵活组合,针药联用,极大地丰富了科室治疗手段,改善了患者的住院感受,提高了临床的综合疗效。目前开展的中医特色疗法主要有:1)针法类:毫针针刺、火针、耳针;2)灸法类:艾箱灸、艾柱灸、督灸;3)刺络放血类:三棱针放血、刺络拔罐放血;4)刮痧拔罐类:铜砭刮痧、普通拔罐;5)其他疗法类:穴位治疗、穴位贴敷、耳穴压豆、中药足浴)

    4、突破现代中医的专科束缚,回归经典中医原貌,收治多种专科病种;尤其以急性脑卒中、哮喘、肺心病、心衰、重症胰腺炎等急危重症为优势病种。

 

 

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