近日,临沂市中医医院骨伤六科成功为一名类风湿关节炎致寰枢椎脱位，高位颈髓损伤患者实施颈后路寰枢椎复位内固定植骨融合术，术后效果良好。该例手术的成功开展，填补了我院在脊柱高难度手术领域的空白。

患者女，72岁，既往类风湿关节炎12余年，入院时四肢活动受限，生活难自理，呼吸困难，左上肢肌力Ⅱ级，查体右上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级。诊断为寰枢椎脱位，高位颈髓损伤。经完善影像等检查后，骨六科脊柱外科团队结合患者临床资料及影像学特点，经患者及家属同意，决定为其实施颈后路寰枢椎复位内固定植骨融合术。

寰枢椎脱位手术难度大、风险高，术中脱位复位及置钉固定，存在脊髓神经损伤、椎动脉损伤等致命性风险，对术者精准操作要求极高。2020年12月7日，经过缜密的术前讨论及术前准备，在麻醉科医师全心配合下，由脊柱外科学术带头人孟凡志主刀，脊柱外科于医波、陈为歌、盖恒江、代相鹏等密切配合，成功为患者实施手术。手术过程顺利，术后患者疼痛缓解明显，功能恢复良好。

骨伤六科（脊柱外科）自成立以来，在科主任的带领下，积极开展新业务、新技术，曾率先独立开展了后路经椎间孔镜下微创髓核摘除、椎管扩大减压术，单侧双通道脊柱内镜技术（UBE），上颈椎骨折伴脊髓损伤的手术治疗，采用前入路颈椎椎体次全切除减压固定治疗严重后纵韧带骨化颈椎病，后路颈椎单开门、椎管扩大成形术，后入路360度融合减压固定治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等，均效果明显。此例手术是骨伤六科脊柱手术又一新的突破，标志着我院脊柱外科技术水平再上新台阶，为更好的服务患者提供了保障。

术前颈椎过伸过屈位

术前颈椎CT

术后正侧位片

术后颈椎 CT