为进一步整顿医疗卫生行业作风,着力解决医德医风缺失医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题,按照国家、省、市卫生健康行业作风整治工作视频会议精神和国家、省卫生健康委《医疗卫生行业作风整治专项行动方案》要求，定于2018年11月起开展为期3个月的医疗卫生行业作风整治专项行动。经医院研究，结合我院实际,制定本行动方案。
　　一、总体要求
　　深入贯彻党的十九大精神和全面从严治党工作要求,全面落实国家、省、市卫生健康行业作风整治工作视频会议精神,弘扬新时期医疗卫生职业精神,将制度优势转化为治理效能,以提高人民群众的健康获得感为目标,依据现有法律法规,坚持纠建并举的行风工作总基调,紧紧围绕“全面从严治党、认真履职尽责”这一主题,集中解决群众反映强烈的收受回扣、不合理诊疗、骗取医保资金、服务不优等重点问题。通过专项行动的开展,严厉打击损害人民群众切身利益的违规违纪违法行为,切实保障人民群众健康权益。
　　二、重点任务
　　(一)重点整治收受回扣等违反行业作风纪律要求的行为
　　重点检查行风建设“九不准”规定落实情况,重点整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害群众利益的违规违纪行为。对于严重违反行风要求的，追究责任、通报公布。
　　(二)严肃查处不合理诊疗中的违法违规行为
　　重点检查是否依法执业，是否存在过度治疗、过度用药、过度检查,医务人员是否存在滥用药品、滥开检查,小病大查,大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题。对于未依法依规执业,超范围开展诊疗活动,聘用非卫生技术人员从事医疗行为,恶意借用、套用他人代码开具处方、不遵守统方管理规定“非法统方”的行为要坚决打击、从严处置。
　　(三)严厉打击欺诈骗取医保基金行为
　　要重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院,留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡,虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用,串换药品、器械、诊疗项目等行为;对于医疗服务人员,要重点检查故意忽略人证不符,虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为,协助参保人员变现,不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为;对一些特殊治疗项目,如肿瘤放化疗、口腔正畸种植、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查。
　　(四)严格检查医疗卫生服务服务不优和收费不合理的问题
　　对照《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》和《双创名双提升双满意三年行动计划》,重点检查预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者制度、处方点评等制度，是否在以病人为中心、推广多学科诊疗模式等创新医疗服务方面落实了各项工作措施。要对照检查是否按规定项目和标准收费,有无自立项目、自定标准收费、提高等级或者标准收费、分解收费项目重复收费,以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。事前未告知患者取得知情同意,在医疗服务过程中,临时新增收费项目或提高项目收费等问题。对检查中发现的服务态度恶劣、服务不到位的人员坚决予以处理曝光。
　　(五)严格督导内部管理制度执行情况
　　重点检查是否对照要求完善核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。要加强院内进修实习人员管理,进修实习工作应在分管院领导的领导下,按照计划统一安排,科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自承接进修实习人员。
　　（六)督导医院纠风组织和行风制度建设情况
　　重点检查医德医风考评和奖惩机制落实等方面,是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。在开展专项行动的过程中要注重制度建设,针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节要有完备的风险点管控措施。要探索完善“三重一大”和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度,要重点落实建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制,建立完善医务人员医德医风考评制度,实行医德医风的“一票否决”制,在医院评审、重点专科评审和医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要给予充分体现。
　　三、组织管理
　　成立作风整治专项行动领导小组，医院主要负责人任组长，医院纪委组织组织实施,设置整治专项行动办公室，地点在纪委监察室，负责综合协调、信息汇总、督导交流等日常工作。
　　四、实施步骤
　　本专项行动于2018年11月正式开始,2019年1月底结束,为期3个月。
　　(一)集中整治。2018年11月至2018年12月为集中整治阶段。按照本方案工作要求,结合医院实际和日常工作,制定具体实施方案进行安排部署和责任分工。相关职能科室根据分工认真开展专项检查,全面排查梳理，对存在的问题，采取有力措施,及时查办、处理，确保专项行动取得实效。各职能科室要于12月15日前将自查报告报送整治专项行动办公室（纪委监察室），汇总后上报卫计委。
　　(二)深入巩固。2019年1月为深入巩固阶段。进行集中整治阶段“回头看”,对重点领域、重点科室,督促整改落实,开展督导评议,巩固工作成效。根据专项整治过程中发现的问题整改,进一步健全部门联动、齐抓共管的长效工作机制,加大日常监督力度,进一步规范医疗行为，接受卫计委检查督导。
　　(三)抽检核查。在专项行动期间,将采取“双随机一公开”形式开展抽检,即随机抽取市、随机确定时间,开展专项检查,了解工作进展,公开通报工作情况，同时迎接市卫计委监督抽查和国家卫健委的明察暗访。
　　(四)信息报送。专项行动期间,各相关职能科室根据责任分工，要及时收集汇总本本科室专项工作进展、主要成效、问题困难、制度建设等信息,及时向整治专项行动办公室报送，医院2019年1月26日前向卫计委报送专项行动工作总结。
　　五、工作要求
　　(一)高度重视,加强组织领导。各科室切实提高政治站位,充分认识行风建设工作的重要性和开展本次专项行动的紧迫性,加强对专项行动的责任落实。医院主要负责人要负总责、亲自抓,各相关职能科室分工负责，层层抓好每个环节、每项工作的具体落实。实行责任追究制度，保障专项整治的顺利有效开展。
　　(二)全面排查,强化监督。各行政职能部门要与纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风主动衔接,对发现行风问题线索及时全面开展排查,不留问题死角。要高度重视群众投诉举报和意见建议,开通举报电话和信箱,营造社会监督氛围。鼓励社会各界投诉举报和建言献策，对群众反映的案件线索,要做到件件调查,实名举报要100%反馈。
　　(三)坚决打击,保持高压态势。医院对发现的违法违规行为要坚决子以打击,务必做到有案必查,违法必究。对发现的违纪适法线索要主动向纪检监察部门通报。对专项行动中存在失职渎职行为的，按相关规定严肃追究责任。
　　(四)加强宣传,强化警示教育。及时总结专项行动的经验,利用医院内网、微信等途径,积极报道专项行动进展和成果,曝光典型案例,同时加强思想和法制教育,大力弘扬新时期职业精神，开展利用身边事教育身边人，提高医疗机构和医务人员的道德素养。
　　(五)标本兼治,注重制度建设。进一步贯彻加强公立医院党建、监察和改革完善医疗卫生行业综合监管的有关要求,坚持纠建并举、标本兼治,结合“健康山东”建设和深化医药卫生体制改革要求,认真总结工作中的经验和不足,健全相关管理制度、指标体系和长效工作机制,弥补监督管理漏洞,从制度上实现行风的源头治理。
　　监督举报电话：8215083
　　举 报 信 箱：设在门诊一楼大厅
　　附件1：
　　医疗卫生行业作风整治专项行动领导小组
　　组  长：李凤鸣  相  军
　　副组长：田相同  郁万晓  张  梅  何  勇  王  谦  宋向军
　　成  员：成  刚  席  崇  徐艳春  耿修长  王广滨  高启国  
　　韦有华  钟  铖  李林栋  刘步玲  李国华  刘元涛
　　陈  峰  汤  灏  郭  亮  王金林  纪凡华  左  静
　　陈  艳  王德强  孙兆祥  刘  强  马爱芳  张  伟  
　　王明杰  孙  伟  唐洪伟  李海波  冯景炎  黄运宝
　　卢丽艳  邵长俊  崔兆成  周  萍  赵瑞玲  赵文毅
　　乔玉钦  沈庆森