根据市委统一部署，2025年2月20日至5月16日，市委第三巡察组对临沂市中医医院党委开展了巡察。6月13日，市委巡察组向临沂市中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

临沂市中医医院党委高度重视巡察整改工作，牢牢把握巡察整改工作的正确方向、时限节点和关键重点，扛牢政治责任，坚决把各项整改要求落到实处：

一是加强组织领导，持续高位推进。把市委巡察反馈问题整改作为重要政治任务来抓，成立以党委书记为组长，其他党委委员为副组长，相关科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，全面负责巡察整改工作的组织领导和统筹协调，切实有力推进整改工作顺利进行。

二是建立整改台账，实行销号管理。充分研究制定整改落实方案，逐条逐项建立整改台账，整改过程实行台账化、项目化管理，明确整改责任人、整改措施、整改时限，压实整改责任。

三是加强督导调度，推进整改落实。党委委员主动认领责任，以身作则，带头整改，对整改任务完成情况进行定期调度和跟踪督办。医院党委组织召开市委巡察反馈问题整改专题民主生活会、全院巡察整改专题调度会，日常分头召开巡察整改调度会议，听取整改工作进展情况汇报，研究解决存在问题，及时督促分管领域整改落实到位。

四是认真总结反思，深刻分析存在问题的根源，举一反三，结合新情况、新问题，完善制度体系，修订现行制度并研究制定一系列新制度，形成用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效工作机制，真正做到整改一个问题、解决一类问题、完善一批制度。

二、市委巡察组反馈意见整改进展情况

（一）关于贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、党中央决策部署和省、市委工作要求不到位方面问题

1.贯彻落实习近平总书记重要论述和指示批示精神不深入

（1）关于“政治理论学习不深不实”问题

整改情况：一是将“习近平总书记关于健康中国建设的重要论述、中医药发展的重要指示批示精神”纳入临沂市中医医院党委理论学习中心组2025年理论学习计划和党委会“第一议题”台账。二是严格落实党委理论学习中心组学习要求，党委会“第一议题”均紧密结合医院改革发展实际深入开展研讨交流。三是着力推动学用转化。通过专题学习习近平总书记关于做好新时代党的统一战线工作的重要思想，制定医院统战工作制度；通过学习贯彻习近平总书记关于中医药发展的重要指示批示精神，以研定策，系统推进中医优势病种梳理、中医适宜技术推广、中医制剂研发等工作。

整改进度：已完成 

（2）关于“落实习近平总书记关于‘促进中医药传承创新发展’的重要指示精神不到位”问题

整改情况：一是党委围绕中医药传承创新发展进行了集体学习，严格落实习近平总书记关于“促进中医药传承创新发展”的重要指示精神。二是党委理论学习中心组分别专题学习中医药传承创新发展、健康中国论述，并召开党委会，专题研究中医优势病种、中医适宜技术等领域的学科建设工作，制定符合临床需求、可持续发展的中医学科发展思路和路径，切实提升中医诊疗服务能力和学科核心竞争力。三是医院中药制剂备案工作取得阶段性成果：疏风养血合剂已成功获取中药制剂备案品种号；黄连生津丸、宽胸通络丸通过评议。四是落实临床科室综合目标考核方案，引导临床科室提升中医药服务能力及治疗效果。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（3）关于“落实习近平总书记关于‘坚持中西医并重和优势互补’的重要指示精神不到位”问题

整改情况：一是提高政治站位，党委深入学习贯彻习近平总书记关于“坚持中西医并重和优势互补”的重要指示精神，系统谋划专科建设。二是选定妇科、骨科、脑病科3个专业对标省级西医重点专科标准，提升妇科肿瘤手术、海扶无创技术、运动医学、关节置换等业务能力。三是围绕15种急危重症疾病开展中西医结合规范化培训，推广5项中西医结合新技术，医务人员协同救治能力得到增强。四是持续加强科研引导，根据上级主管部门课题申报通知要求，增加中西医结合专项课题申报数量。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

2.党委领导作用发挥不充分

（1）关于“科学决策能力不强”问题

整改情况：一是严格执行决策制度，加强重大事项决策事前论证。认真落实《中共临沂市中医医院委员会关于进一步规范“三重一大”事项决策制度的通知》要求，制定《关于进一步规范党委会议题提报工作的通知》，理顺重大事项事前论证审查程序。二是高铁院区一期智慧物流系统正式运行，二期智慧物流系统已完成建设和使用培训，内科楼十层以下建成站点全部正常运行。三是优化资源配置与服务功能，对桃源健康管理（治未病）中心功能布局进行优化调整，设置运动体检、减重管理、康复指导以及养生功法科普宣教功能区域，提升资源利用效率和服务能力。

整改进度：已完成

（2）关于“议事决策制度执行不严”问题

整改情况：一是修订《中国共产党临沂市中医医院委员会党委会会议议事规则》《临沂市中医医院院长办公会议议事规则》，进一步清晰界定和细化“三重一大”事项的决策范围、程序和方式。二是严格议题审核把关。强化对“三重一大”事项议题的审核管理，建立双重审核机制，确保应报尽报。三是深入开展复盘反思。组织对相关重大事项进行复盘分析，完善预防措施。

整改进度：已完成

（3）关于“落实统战工作责任制不到位”问题

整改情况：一是强化理论政策学习。专题学习习近平总书记关于做好新时代党的统一战线工作的重要思想、《中国共产党统一战线工作条例》《党委（党组）落实统战工作责任制规定》等党内法规和政策理论，提升统战工作意识和能力。二是完善统战工作制度。制定《临沂市中医医院统一战线工作实施办法（试行）》《临沂市中医医院领导班子成员分工联系党外人士制度（试行）》，为统战工作规范开展提供制度遵循。三是加强沟通联系与支持保障。召开党外人士座谈会，开展谈心谈话，征求意见建议，畅通民主党派成员和无党派人士表达诉求、建言献策的渠道。

整改进度：已完成

3.推动医院高质量发展有短板

（1）关于“深化公立医院改革有差距”问题

整改情况：一是进行全面自查自纠。每月对医院医保基金使用情况进行自查，公示结果并形成整改清单；增加医保智能审核系统功能，实现事中提醒，排查疑点数据。二是严格落实追责问责机制。对医保审核系统监测到的问题按月整理上报并进行相关处理；严格落实医保支付资格管理，实行责任倒追机制。三是完善集中带量采购药品配备及临床使用管理制度，严格集采非中选药品审批。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（2）关于“医疗体系不完整、数据不达标”问题

整改情况：一是设置全科医学科、小儿外科。二是长期坚持医护比提升工作，通过事业编公开招聘、劳务派遣等形式招聘和补充护理人员，逐步提升护理人员比例。三是做好人才引育，完成“青苗计划”医务人员的培训和结业考核以及2025年度高级岗位招聘工作。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（3）关于“学科建设支持力度不够”问题     

整改情况：一是积极推动区域协同与内部机制优化，与临沂市人民医院在胸外科、消化内科、肾病科、小儿外科领域开展技术协作。二是修订完善新技术、新项目审批管理制度，对前期中止的新技术开展系统性重新论证，形成分类处置结果。三是复盘有关实验室被终止事项，按照建设要求分阶段推进申报工作。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（4）关于“推动‘全面提升医疗质量行动’不力”问题

整改情况：一是严格落实《临沂市中医医院医疗质控抽查管理规定》，完善质控体系，强化督导整改；组织开展自查自纠，建立问题台账并推动整改，将相关结果纳入常规质控。二是规范技术管理，加强项目评估。对已开展的新技术新项目和限制类技术进行全面梳理，完成2025年上半年新技术新项目系统梳理和疗效评估。三是加强耗材管控，开展耗材点评，建立预警机制，推进虚拟三级库、手术套包建设。四是严格手术授权，实行动态管理。完善三、四级手术授权，推动手术管理规范化、精细化。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（5）关于“信息化建设水平不高”问题

整改情况：一是开展全院数据治理，严格管理相应权限，制定数据修改审批流程，优化完善关键报表，推进医院统一数据中台建设，强化信息系统整合，实现数据互联互通。二是加强互联网医院建设，提升服务能力，问诊量、咨询量逐步提升。三是构建“1+N”医联体网络，建设区域医疗协同平台，持续对接医联体单位，实现双向转诊等功能，推动医疗资源共享。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（二）关于管党治党政治责任扛得不牢，推进清廉医院建设有差距方面问题

1.全面从严治党主体责任落实不力

（1）关于“党委主体责任落实不到位”问题

整改情况：一是精准细化制定责任清单。分别研究制定了党委班子、党委书记、班子成员三个层面的全面从严治党主体责任清单，确保责任清晰、任务到人。二是细化完善清单内容。将述职评议、谈心谈话、组织生活、联系点等全面从严治党具体工作要求细化并纳入责任清单，增强清单的可操作性。三是制定《临沂市中医医院领导班子成员履行全面从严治党责任述职评议制度》，将责任清单落实情况作为述职评议的核心内容，领导班子完成上半年履行全面从严治党责任述职。四是加强党纪政纪教育，修订《中共临沂市中医医院委员会党风廉政警示教育工作方案》并开展警示教育。五是开展日常监督检查，加强纪检人员业务培训，规范处置问题线索。

整改进度：已完成

（2）关于“班子成员履责不力”问题

整改情况：一是严格执行述职评议规定。完成领导班子上半年履行全面从严治党责任述职；年度述职工作纳入全市卫生健康系统党组织书记履行全面从严治党主体责任和抓基层党建工作述职评议考核。二是制定《临沂市中医医院党组织谈心谈话制度（试行）》，落实“五必谈”要求。三是开展2025年度廉政谈话、履职谈话工作，全院谈话次数累计2200余次。

整改进度：已完成

（3）关于“医院纪委履行监督责任不到位”问题

整改情况：一是开展纪检工作人员政治思想、党纪党规和业务能力培训，有针对性地学习《市直卫生健康系统运用监督执纪第一种形态实施办法（试行）》，提高规范化法治化正规化工作能力。二是定期向上级纪委和医院党委汇报纪检监察工作并接受指导监督，依法依纪依规履行监督执纪问责职责，规范处置线索及案件办理。三是对违规人员依法依纪进行处理。

整改进度：已完成

2.清廉医院建设有短板

（1）关于“违反中央八项规定精神问题屡禁不止”问题

整改情况：一是扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，分层推进学习研讨、警示教育和解读培训，建立集中整治问题台账，落实33条措施、销号完成10项整改任务。二是已完成齐鲁园、桃源健康管理（治未病）中心有关区域功能改造。三是严格落实《山东省基层工会经费收支管理实施细则》的规定，加强工会经费审查工作委员会对工会经费的使用监督，定期公开工会经费使用情况。四是严格执行差旅费报销有关规定，修订《临沂市中医医院差旅费管理办法》，强化审核复核。

整改进度：已完成

（3）关于“‘廉洁行医’防控制度不健全”问题

整改情况：一是修订《临沂市中医医院医药代表接待管理制度（试行）》，落实管理责任，做到“三定四有”接待。二是监督药品、耗材管理，根据药品合理使用及耗材临床使用点评情况，及时约谈提醒相关人员。三是开展日常监督检查，杜绝违反医药代表接待管理制度现象发生。

整改进度：已完成

（4）关于“招投标领域违规问题多发频发”问题

整改情况：一是修订《医院政府采购内部控制规范管理办法》《医院政府采购需求管理办法》《医院招标采购管理办法》《医院政府采购项目管理暂行办法》《医院比选采购管理办法》，进一步规范招标采购工作。二是修订《医院招标代理机构监督管理实施办法》，加强对招标代理机构的监管考核。三是加强政府采购管理，达到山东省政府采购限额标准的项目全部进入临沂公共资源交易大厅采购。

整改进度：已完成

（5）关于“医德医风建设质量不高”问题

整改情况：一是修订《中共临沂市中医医院委员会党风廉政警示教育工作方案》，增加教育频次，增强教育案例精准性，强化警示教育。二是加强基层监督，抓早抓小。修订《落实基层党支部纪检委员监督职责的实施办法（试行）》，明确党支部纪检委员职责，提升监督履职能力；开展医德医风有关问题集中整治自查自纠工作。三是强化药品、耗材、医保基金等事项监督，通报相关案例，对违规人员进行相关处理。

整改进度：已完成

3.内控制度执行不严

（1）关于“财务管理不规范”问题

整改情况：一是审核重点工程项目结算资料，完善相关审计资料。二是对超出内部审计范围的事项聘请第三方审计机构进行审计，加强审计人员业务学习，提升团队专业素养和风险识别能力。三是严格执行《外聘专家业务指导管理办法》，强化对专家劳务费支付的审计监督，严格按规定支付外聘专家指导费。          

整改进度：已完成

（2）关于“国有资产管理使用质效不高”问题

整改情况：一是修订《医疗设备效益分析制度》，定期开展医疗设备使用成本效益分析。二是完善固定资产报废审批手续，组织开展固定资产管理学习培训，严格按流程审批报废处置。

整改进度：已完成

（3）关于“对医师外出执业行为管理缺位”问题

整改情况：一是严格执行《临沂市中医医院医师多点执业管理规定》，明确审核备案流程，将违规多点执业列入廉政谈话提醒内容。二是定期通过医师注册信息系统核查外出执业行为，依纪依规处理违规医师。三是对违规外出执业人员进一步调查处理。

整改进度：已完成

（三）关于落实新时代党的组织路线不深入，基层党组织和干部队伍建设有待加强问题

1.党建引领抓得不实

（1）关于“党建业务深度融合成效不高”问题

整改情况：一是健全党支部参与决策机制。上半年党支部参与论证审核医疗设备采购申请152项，涉及预算2155.17万元，参与评先树优448人次。二是创新党建与业务融合载体。开展“我和我的支部——支部工作法”展示、“党课开讲啦”比赛、“党建品管圈”创新项目竞赛等融合型党建活动，推动以党建引领解决实际业务难题。三是深化“党建溯源”工作法，认真落实《深化党建溯源工作加快推动“链动+溯源”双向耦合实施方案》，推进领导班子成员领办项目工作。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（2）关于“基层党组织规范化建设水平不高”问题

整改情况：一是扎实推进党支部标准化规范化建设。重点围绕“三会一课”、主题党日等基本组织生活的流程规范性和记录标准性加强指导与督查，提升基层党务工作规范化水平。二是制定《党员、职工政治审查及考察流程（试行）》，在基层党组织换届选举、评先树优、发展党员等关键环节前置审查和考察。三是组织全体党员集中培训，聚焦日常党务实操技能和标准化流程，着力提升各支部规范开展工作的能力。四是修订《党委委员党建工作联系点制度》，细化工作内容和要求，并纳入全面从严治党主体责任清单，确保取得实效。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

2.干部人才队伍建设有短板

（1）关于“班子综合管理能力有待提升”问题

整改情况：一是强化领导班子成员学习培训。组织党委理论学习中心组学习，围绕习近平总书记关于干部队伍建设工作重要论述，结合医院实际开展研讨交流；组织外出参加经济管理培训班、医院管理研修班等培训活动，提升经济管理能力和公立医院运营管理水平。二是通过固定办公日等措施强化多院区管理，密切各院区分管领导和其他班子成员的联系，打造领导班子成员“老带新”“传帮带”新格局。三是加强与上级部门、兄弟单位的沟通交流，逐步优化提升管理能力。四是通过行政查房、安全生产检查、固定办公日等形式深入一线，加强领导班子成员与一线科室的联系，提升医院综合管理效率。五是定期召开运营会，对发现的问题持续督导改进。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（2）关于“选人用人程序不规范”问题

整改情况：一是强化政策思想认识。召开选人用人整改工作专题党委会，医院党委班子成员集体学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，对选人用人工作出现的问题进行梳理，做好干部全周期的考察工作，严格执行上级部门相关人事文件要求。二是规范做好编外人员岗位调整工作。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（3）关于“干部队伍建设谋划不足”问题

整改情况：一是加强年轻干部培养储备工作。按照上级主管部门干部选拔任用有关文件要求，根据学历、工作年限、工作经历等条件，系统梳理筛选符合相关要求的年轻干部，安排至各职能科室关键岗位锻炼培养。二是为行政职能科室优秀年轻干部搭建培养锻炼平台，提升优秀年轻干部的业务能力和综合管理服务水平；加强对干部队伍建设的分析研判，根据医院实际和上级部门安排开展干部选拔任用工作。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

（4）关于“高层次人才缺乏”问题

整改情况：一是制定医院《医学博士人才引进管理办法》，为高层次人才引进提供制度保障。二是通过与首都医科大学附属北京同仁医院、山东中医药大学附属医院等上级单位合作，定期邀请专家前来坐诊、义诊，柔性引进和使用临床专业技术人才，多措并举逐步解决重点科室高层次人才短缺问题。三是对我院临床药师配备情况进行梳理，通过选派人员培训学习，进一步增加临床药师人员数量。

整改进度：长期任务已取得阶段性成效

三、今后整改工作打算

下一步，临沂市中医医院党委将以此次巡察整改为重要契机，始终锚定“以巡促改、以巡促建、以巡促治”目标，持续巩固整改成效、健全长效机制，坚持标准不降、力度不减，以钉钉子精神推动整改工作走深走实，切实将整改成效转化为推动医院高质量发展的强大动力。

（一）强化政治引领，压实整改责任链条

始终把党的政治建设摆在首位，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，严格落实市委巡察工作要求，压紧压实全面从严治党主体责任，充分发挥巡察整改工作领导小组统筹调度作用，明确党委班子成员“一岗双责”、亲自督办，坚持将整改工作与医院日常运营、学科建设、服务提升等重点工作同部署、同推进，切实以严的标准、实的举措推动整改责任落到实处。

（二）紧盯问题整改，巩固深化整改成效

持续聚焦巡察反馈问题，建立动态跟踪管理机制，对已完成整改的任务定期开展“回头看”，严防问题反弹回潮；对需长期推进的整改任务，细化阶段性目标，健全调度评估机制，调整优化整改举措，深入剖析问题根源，避免“就事论事”，通过专项督导、部门联动等方式，确保整改工作不打折扣、不走过场，切实以持续整改推动医院管理水平、服务能力稳步提升。

（三）健全长效机制，实现整改常态长效

坚持举一反三、标本兼治，把建立长效机制作为整改工作的核心目标，全面梳理现有规章制度，系统推进制度修订与流程优化，健全各领域制度体系。强化制度执行监督，定期检查制度落实情况，将制度执行成效纳入科室与个人考核评价，切实做到用制度管人、管事、管权。推动整改工作与医院高质量发展深度融合，以制度刚性保障整改成果固化，从根本上提升医院治理体系和治理能力现代化水平。

（四）深化成果转化，服务群众健康需求

紧扣“以整改促提升、以提升强服务、以创新谋发展”，始终坚守“以患者为中心”，将整改成效与践行中医使命、服务群众健康紧密结合。聚焦主责主业，响应上级决策部署，主动承担公益服务责任，推动整改经验转化为发展举措，推进学科建设与人才培养，持续加强中医特色专科建设，提升医疗质量，涵养医德医风，优化就医流程，提供便捷服务，为保障群众健康、推动区域中医药事业发展发力，促进医院高质量发展再上新台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0539-8215083；邮政信箱：临沂市沂河新区温凉河路286号5号楼5412室；电子邮箱：lyzyyjw@163.com。

 

 

                       中共临沂市中医医院委员会

                        2025年12月24日