患者崔某，男，83岁，因尿频伴进行性夜尿次数增多2年，尿频尿痛等排尿不适加重等1月来诊。在当地医院检查提示前列腺增生并膀胱结石，骨髓增生异常综合征。当地医院考虑：患者年龄较大、血小板较低，且伴有贫血，采用常规的弹道碎石和前列腺电切手术风险太大，无法进行手术，告知待骨髓增生异常综合征调整后才能手术治疗，但是骨髓增生异常综合征治疗周期较长，目前患者排尿异常等痛苦严重，生活质量较差。来我院就诊寻求进一步治疗。患者入院后完善各项检查，经血液科王娟主任和麻醉科朱建军主任会诊后，予以输注血小板后于2024-07-26在腰硬联合麻醉下行经尿道膀胱激光碎石+经尿道前列腺或激光剜除术，手术顺利，术后第一天停膀胱冲洗，术后第二天，拔除导尿管，复查血常规手术对血小板及血红蛋白影响很小。患者对治疗非常满意，特送上锦旗以表感谢。

经尿道前列腺钬激光剜除术是利用钬激光的爆破功能在前列腺包膜内将增生的腺体组织完整剥除，具有以下优点：
1.组织残留少：避免复发，减少再次手术；
2.切除效率高：大前列腺亦可轻松微创手术；
3.止血效果好：出血少及无TUR综合征，尤其适合高危人群；
4.热损伤浅：无尿失禁和勃起功能障碍、痛苦小；
5.术后并发症少：血尿、感染、尿路刺激症状轻，可以做到日间手术完成。
综合来看，该手术较小的创伤、最少的生理干扰，达到理想的手术效果。

钬激光前列腺剜除术适合所有体积的前列腺增生手术，尤其是大体积的前列腺增生患者优势更明显。同时为高危前列腺增生患者提供手术机会，目前我们采用钬激光技术诊治的前列腺增生疑难患者有:
1.心脑血管疾患长期服用阿司匹林抗凝者；
2.心衰、心功能减退，射血分数在40以下者；
3.肺大泡、肺部纤维化等肺功能减退者；
4.血液系统疾病血小板降低诊断为骨髓增生异常综合征者。
顺利开展高危前列腺增生微创手术标志着我院在前列腺增生疑难重症处置以及最新诊疗技术服务能力方面具有很高的水平，今后我们一定会更加努力，为更多的前列腺疾病患者提供优质的诊疗服务。

临沂市中医医院高铁院区泌尿外科介绍：
临沂市中医医院高铁院区泌尿外科是临沂市临床重点专科、临沂市中医药重点专科、临沂市中医药专病专科（肾结石病科）、山东中医药大学硕士研究生联合培养点。我科经过30余年的发展，人才队伍不断壮大，临床医疗技术不断提高，目前已经发展成为以微创技术为优势，各项技术均衡发展的特色科室。经过多年的传承发展和人才积淀，已形成一支结构合理、技术精湛、经验丰富、勇于创新、既注重发扬中医特色优势、又把握现代诊疗技能的专科学术团队，使学科在医、教、研各方面都呈现出蓬勃发展的良好势头。
目前科室开展的特色诊疗项目有：
1.结石病的中药排石、体外碎石、微创取石诊疗模式；
2.经尿道钬激光剜除治疗前列腺增生、膀胱肿瘤；
3.腹腔镜下微创手术；
4.前列腺肿瘤的早期筛查及微创手术；
5.包皮环切术、小切口治疗小儿斜疝及鞘膜积液、TVT-O治疗压力性尿失禁、精索静脉曲张手术、阴茎阴囊手术
6.中医药治疗泌尿男科疾病：中医药治疗性功能障碍、男性不孕不育、泌尿系感染、淋病、前列腺疾病、阴囊及睾丸疾病，精子精液功能低下，以及泌尿男科疾病的围手术期中医药特色治疗。
优势病种：泌尿系结石、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤）、泌尿生殖系感染、男科性生殖系疾病、排尿异常疾病等。

专家简介：
潘振亮 副主任医师、副教授、硕士研究生导师
临沂市中医医院高铁院区泌尿外科主任
全国中医住院医师规范化培训优秀带教老师
全国中医临床特色技术传承骨干人才
山东省中医药高层次培养人才(学科带头人）
兼任山东省激光医学会基层医院激光学会常务委员
山东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员
山东省中医药学会不孕不育专业委员会委员
临沂市中西医结合学会男科专业委员会主任委员
临沂市中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员