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临沂市中医医院 患者入院、出院、转科、转院管理制度

作者:$AUTHOR      来源:$SOURCE      发布时间: 2020-12-14

概要:

各科室:

为进一步提高我院医疗服务水平,优化医疗服务流程,加强患者入院、出院、转科、转院管理,特制定本制度。

一、患者入院管理制度及标准

(一)入院标准

1、符合本专业收治范围、标准。

2、需要进一步明确、完善诊疗。

3、其他情况。

(二)管理制度

1、患者住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费到住院处办理住院手续。急、重、危患者优先收治,入科后补办手续,无床时应加床收治,不得拒收或推诿。  

2、病区护士对入院患者应热情接待,详细介绍住院规则和病区环境,并于15分钟内通知医师进行诊治。

3、重危患者入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并立即通知医师及护士长;对行走不便的患者应主动搀扶、护送至病房。

4、值班护士及时对入院患者进行接待,测量体温、脉搏、血压,并向患者交待床单位被服、物品放置要求,嘱其妥善保管,出院时如数交回。

二、患者出院管理制度及标准

(一)出院标准

1、达到临床治愈者。

2、临床症状消失或改善,病情稳定者。

3、其他情况。

(二)管理制度

1、患者常规出院时经治医师于出院当日上午1000前下达临时医嘱,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,整理病历,核算住院各项处置治疗项目。

2、患者接到通知后到住院处结帐,并将结帐单据交给护士长或办公室护士。值班护士清点床单位物品无误后,方可出院。

3、若病情不宜出院,患者及家属要求出院者,医务人员应进行劝阻;劝阻无效者,报科主任同意,由患者或家属在病历上签署自动出院并签名,可按自动出院处理。

4、应出院而不愿出院或不按时出院者,应做好解释工作,动员患者按时离院。

5、对出院患者护士要做好出院指导,征询患者需求,必要时请患者留下电话或地址,以便定期随访。

三、患者转科管理制度及标准

(一)转科标准

1、患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病;

2、患者所患他科疾病比本科疾病更为危重;

3、患者及家属坚持要求转入其他科室;

4、其它情况;

(二)管理制度

1、患者需转科治疗时,由经治医师填写会诊单,办公室护士按时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续。

2、转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录,办公室护士按规定要求整理病历,注销各种治疗、护理,取下一览表登记卡、床尾卡,携带病历、X线片等病案至患者转入科室,与值班护士核对患者信息,交待病情及治疗情况,重症患者当面交清病情,检查各管道是否通,皮肤有无压伤,及时通知有关医师接诊。

3、转入科医师按新入院患者检诊规定书写转入记录。值班护士向患者详细介绍病区环境和住院规则,遵医嘱执行各项护理。

四、患者转院管理制度及标准

()转院标准

1、患者的病情复杂、特殊,因本院设备条件、技术力量有限,不能处理的患者。

2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗,但患者或其家属要求转上级医院进行治疗者。

(二)管理制度

1、需转他院者,由病区经治医师提出,科主任同意,上报医务科批准,征得转入医院同意方可转院,并按规定办理出院手续。

2、如因治疗需要住院病历、检查报告等资料,可按规定到病案室复印,严禁患方将病案原件带离医院。

3、重症患者转院时,备好各种急救药品,派医护人员护送。凡估计途中有生命危险者,应待病情稳定后再行转院。

4、对转入本院的患者,需经本院主治医师以上人员会诊(或书面会诊)同意,并报医务科批准,按入院规定办理住院手续。

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